Preguntas frecuentes

The Iowa Health and Wellness Plan (IHAWP) is a way of getting Medicaid coverage for adults with low income. The Iowa Health and Wellness Plan covers almost all of the same services as other Medicaid programs. Also, if you have a disability or a serious medical condition, you may be determined Medically Exempt and be eligible for extra services.

To qualify for the Iowa Health and Wellness Plan, you must:

• Be under 65 years old
• Not be eligible for Medicare
• Be a U.S. citizen or meet specific noncitizen requirements, and
• Have income at or below 138% of the Federal Poverty Guidelines (FPG) or less ($1,835 per month or less for a person, $3,795 or less for a family of four).

Children and pregnant women can have higher family incomes and still qualify for Medicaid. There are no limits to how much money or other recursos you can have.

Learn more about the Iowa Health and Wellness Plan.

No. Medicaid no tiene límite de recursos.

Si necesita más ayuda para entender Medicaid, puede:

• Visite o llame a su oficina de Salud y Servicios Humanos (HHS) local.
• Obtenga ayuda a nivel local a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
• Si tiene una discapacidad, hable con un/a planificador/a de beneficios para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.

Hay distintas formas de solicitar Medicaid:

• En línea usando el Portal de servicios de Iowa HHS. El Portal de servicios de Iowa HHS le permite solicitar otros programas de Iowa a la vez, como el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) o el Programa de inversión familiar (FIP).
• En línea a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), un lugar central en línea donde puede obtener más información sobre sus opciones de cobertura pública y privada.
• En persona en su oficina de Salud y Servicios Humanos (HHS) local.
• Por medio de una solicitud impresa que puede enviar por fax o correo a su oficina de Salud y Servicios Humanos (HHS) local.

Aclaración: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI, no tiene que solicitar Medicaid; recibirá cobertura de Medicaid automáticamente.

No, Medicaid está disponible para muchas personas. Para obtener Medicaid por ingreso, la mayoría de las personas deben:

• Tener menos de 65 años
  • Puede tener 65 años o más si es padre o cuidador de un menor
• No calificar para Medicare
  • Puede tener Medicare si es padre o cuidador de un menor, o si está embarazada
• Ser ciudadano de EE. UU. o reunir requisitos como no ciudadano, y
• Tener un ingreso por debajo de ciertos límites.

Hay formas adicionales de obtener Medicaid si tiene una discapacidad o es una persona de edad avanzada. Cuando solicita Medicaid, la persona que revisa su solicitud determinará automáticamente el tipo de Medicaid que más le conviene.

Nota: Algunas personas que no califican para Medicaid, como inmigrantes indocumentados, podrían calificar para cobertura solo en emergencias.

Usted y su familia por lo general pueden obtener Medicaid si el ingreso de su familia es de 138% del Índice Federal Pobreza (FPG) o menos ($1,835 por mes para personas solas, $3,795 para una familia de cuatro).

Los menores de 19 años pueden recibir Healthy and Well Kids in Iowa (Hawki) si el ingreso de la familia es de 307% del FPG o menos ($8,443 al mes para una familia de cuatro).

Medicaid por ingreso cuenta la mayoría de los tipos de ingreso devengado y no devengado que reciba. Sin embargo, parte del ingreso no se cuenta, incluida la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y algunas contribuciones a cuentas de jubilación. Obtenga más información sobre los tipos de ingreso que afectan la elegibilidad para Medicaid.

Es posible que vea el límite de ingresos de Medicaid aparece como 133% del FPG en algunos lugares. Sin embargo, cuando Medicaid cuente su ingreso, se restará 5% del FPG del ingreso si gana más de 133% del FPG. Es por eso que el límite que indicamos es 138% del FPG, porque esto demuestras de forma más precisa cuánto podría ganar y aún recibir Medicaid.

Aclaración: Los límites de ingreso podrían ser distintos si tiene una discapacidad. Lea el artículo de DB101 sobre Medicaid por discapacidad.

Límites de ingreso para beneficios de salud

Personas en el hogar:	123456789101112
Límites de ingreso para su familia:
	$15,960
	$5,680
	$15,650
	$5,500
	400
	307
Salud y Bienestar de Iowa (IHAWP) (138% FPG)
Healthy and Well Kids in Iowa (Hawki) (307% FPG)
Planes privados con subsidio, gastos reducidos (250% FPG)
Planes privados con subsidio (400% FPG)
Si el ingreso de su familia está por debajo del límite para un programa, podría calificar, si cumple con los demás requisitos del programa. Aclaraciones: Algunos tipos de ingreso no cuentan contra estos límites, incluyendo los beneficios de la SSI. A veces, diferentes programas utilizan cifras con diferencias pequeñas para el Índice Federal de Pobreza (FPG). Medicaid por discapacidad no está incluído aquí. Para los planes privados con subsidio, su prima mensual depende en su nivel de ingreso.

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Sí, si el ingreso de su familia es lo suficientemente bajo y le permite califcar para Medicaid, puede inscribirse en Medicaid incluso si su trabajo ofrece seguro médico.

Debe ser ciudadano de EE. UU. o cumplir con requisitos específicos para no ciudadanos a fin de calificar para Medicaid:

• Los inmigrantes que están presentes legalmente por cinco años o más y otros no ciudadanos que reúnan requisitos específicos para no ciudadanos califican para los mismos programas que los ciudadanos de EE. UU., incluido Medicaid.
• La mayoría de los inmigrantes que llevan presentes legalmente por menos de cinco años no califican para Medicaid. Sin embargo, podrían calificar para recibir cobertura privada subsidiada por el gobierno a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
• Los inmigrantes indocumentados no califican para Medicaid, pero podrían calificar para Medicaid de emergencia. Para más información sobre esto, comuníquese con su oficina de Salud y Servicios Humanos (HHS) local.

En la mayoría de los casos, no importa cómo califica para Medicaid, porque la cobertura médica como tal que reciba de Medicaid será la misma. En términos generales, la gran diferencia es que las personas con discapacidad tienen formas adicionales de calificar y, si tiene una discapacidad y comienza a trabajar, puede ganar más mientras sigue recibiendo Medicaid.

DB101 tiene tres artículos sobre distintas formas de obtener Medicaid:

• El artículo de Medicaid por ingreso explica la forma más común de calificar, que no requiere que tenga una discapacidad.
• El artículo sobre Medicaid por discapacidad explica una forma común en que las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos pueden calificar.
• El artículo sobre el Medicaid para personas con discapacidad con empleo (MEPD) explica una forma en que las personas con discapacidad que trabajan pueden recibir cobertura de Medicaid pagando una prima.

Si no está seguro de cómo calificó para Medicaid, puede preguntarle a su oficina de Salud y Servicios Humanos (HHS) local.

Si no puede obtener cobertura asequible patrocinada por un empleador, Medicaid, o Medicare, y el ingreso de su familia es de 400% o menos del Índice Federal de Pobreza (FPG) ($62,600 si es una persona sola; $128,600 en el caso de una familia de cuatro), es posible que el gobierno le ayude con subsidios de impuestos a pagar sus primas de la cobertura individual en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov). Aclaración: Desde 2021 hasta 2025, no había límite de ingreso para recibir subsidios para el pago de las primas de los seguros privados individuales. Sin embargo, para 2026 va a regresar un límite de 400% de FPG. DB101 se actualizará si hay algún cambio.

Puede leer más sobre esta opción en el artículo de DB101 sobre Cómo comprar cobertura en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).

The Iowa HHS Benefits Portal es la forma más fácil de solicitar Medicaid si piensa que podría calificar. The Iowa HHS Benefits Portaltambién le permite solicitar otros beneficios, como el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), a la vez.

CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) es una buena opción si piensa que no calificará para Medicaid, ya que también se verificará si puede obtener cobertura privada con subsidios.

A fin de cuentas: Ambos sistemas le ayudarán a encontrar los beneficios que necesita. La gran diferencia es que, dependiendo de su situación, una opción podría ser un poco más rápida que la otra.