Puntos básicos

La cobertura médica ayuda a pagar los gastos médicos. Un plan médico incluye un conjunto de servicios que el proveedor del plan acuerda pagar en caso de usted necesitarlos, como cuando va al médico o a la farmacia.

Una de las formas de obtener cobertura médica es a través de programas del gobierno, como Medicare y Medicaid. Otra forma es a través de empresas de seguro privadas. Las dos formas principales de obtener una cobertura médica privada son a través de su empleo, lo cual se denomina cobertura médica de grupo patrocinada por el empleador, o comprándola por su cuenta, llamada cobertura médica individual. Usted puede adquirir un plan individual para usted y para su familia.

Antes, adquirir una cobertura médica individual podía ser muy difícil, en particular para personas con discapacidad. A muchas personas les preocupaba que no calificarían para esta, e incluso si calificaban, era posible que no pudieran realizar los pagos mensuales (llamados primas) u otros cargos, como copagos o deducibles.

Sin embargo, esto ha cambiado. Ahora, las empresas de cobertura médica privada no pueden rechazar su solicitud por tener una afección médica, y si recibe su seguro a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), debe haber un plan médico privado o púbico que usted pueda pagar. Nota: CuidadoDeSalud.gov y HealthCare.gov son el mismo sitio. La única diferencia es que CuidadoDeSalud.gov presenta la información en español y HealthCare.gov la presenta en inglés. Aquí usamos los dos nombres.

Este artículo trata sobre cómo obtener cobertura médica a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov). Este le ayudará a entender:

• Si un plan individual es indicado para usted
• Los servicios que cubrirá su plan
• Cómo elegir un plan
• Cuánto tendrá que pagar por la atención médica, y
• Cómo inscribirse.

Si necesita más ayuda para entender los planes médicos individuales después de leer este artículo, recomendamos que hable con expertos capacitados. Estos son algunos buenos recursos:

• CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) cuenta con muchísima información excelente para darle una introducción a sus opciones. También puede llamar a CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) al 1-800-318-2596 o 1-855-889-4325 (TTY).
• CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) cuenta con ayuda a nivel local.
• Si tiene una discapacidad, hable con un/a planificador/a de beneficios para averiguar si tiene opciones adicionales.